Varicocèle
Préserver la fertilité et le confort testiculaire
Dr Davy Benarroche, chirurgien urologue et andrologue, est expert dans le traitement de la varicocèle par voie microchirurgicale sous inguinale.
Varicocèle
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter mon site dédié à la varicocèle :
varicoceleparis.com
Qu’est-ce qu’une varicocèle ?
Quel est le lien entre varicocèle et fertilité ?
La varicocèle est l’une des causes les plus fréquentes d’infertilité masculine, présente chez environ 15 % des hommes et jusqu’à 40 % des hommes infertiles.
Elle agit par plusieurs mécanismes :
Élévation de la température testiculaire, délétère pour la production de spermatozoïdes.
Hypoxie et stress oxydatif endommageant le testicule.
Altération de la spermatogenèse avec baisse de la concentration, mobilité et morphologie normales des spermatozoïdes.
Le traitement chirurgical permet souvent une amélioration significative du spermogramme et une restauration du potentiel de fertilité naturelle, évitant parfois le recours à une assistance médicale à la procréation (PMA).
Le diagnostic
La chirurgie sous microscope par voie sous-inguinale
Principe
Le traitement de référence est aujourd’hui la chirurgie par voie microscopique sous-inguinale, qui consiste à ligaturer les veines dilatées responsables du reflux, tout en préservant les artères testiculaires et les canaux lymphatiques.
Cette technique est réalisée :
Sous anesthésie générale
Par une petite incision (2 à 3 cm) sous le pli de l’aine.
Avec l’aide d’un microscope opératoire, permettant une dissection fine et une identification précise des structures.
Avantages de la technique microchirurgicale
Suites opératoires
Principe
L’intervention est ambulatoire (retour à domicile le jour même).
Une gêne modérée peut persister quelques jours.
Les rapports sexuels et le sport sont généralement repris après 2 à 3 semaines.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé à 3 mois, associé à un spermogramme de suivi pour évaluer la récupération fonctionnelle.
En résumé
La varicocèle est une affection fréquente pouvant altérer la fertilité masculine.
La chirurgie microchirurgicale sous-inguinale représente aujourd’hui la technique la plus précise et la plus efficace pour corriger la varicocèle, avec des résultats reproductifs démontrés et un confort post-opératoire optimal.
Varicocèle
Le Dr Benarroche propose une prise en charge individualisée de la varicocèle, depuis le diagnostic précis jusqu’au traitement chirurgical lorsque celui-ci est nécessaire.
FAQ – Questions fréquentes
En cas d’infertilité masculine associée, de gêne douloureuse, ou d’atrophie testiculaire.
Oui, dans de nombreux cas, une amélioration spontanée de la fertilité est observée après l’intervention.
Oui, elle peut être proposée dans certains cas, mais les résultats sur la fertilité et les taux de récidive sont généralement moins favorables qu’avec la microchirurgie
Une amélioration est souvent observée après 3 à 6 mois, correspondant à un cycle complet de spermatogenèse.
Parcours académique
Le Dr Benarroche offre une prise en charge centrée sur la santé masculine, associant une approche médicale et chirurgicale, adaptée aux besoins de chaque patient.
Prise en charge spécialisée de la varicocèle.
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Expertise
Varicocèle
Mon avis en vidéo
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Peut-on faire du sport avec une varicocèle ?
La varicocèle peut-elle faire baisser la testostérone ?
FAQ – Questions fréquentes
Comment savoir si j'ai une varicocèle ?
La varicocèle se manifeste par une pesanteur du testicule (souvent le gauche), majorée en fin de journée ou après un effort, et parfois par des veines palpables « en sac de vers ». Le diagnostic est confirmé par l’examen clinique et l’écho-doppler testiculaire.
La varicocèle peut-elle affecter la fertilité et la testostérone ?
Oui. En élevant la température testiculaire, la varicocèle peut altérer la qualité du sperme et, dans certains cas, la production de testostérone. C’est une cause fréquente et réversible d’infertilité masculine.
Qui faut-il opérer ?
Le traitement est indiqué en cas de douleurs persistantes, d’anomalies du spermogramme dans un contexte d’infertilité, ou d’atrophie testiculaire chez l’adolescent. Une varicocèle asymptomatique sans retentissement relève d’une simple surveillance.
En quoi consiste le traitement ?
Deux options efficaces : l’embolisation par radiologie interventionnelle (occlusion de la veine par voie endovasculaire, sans incision) et la ligature microchirurgicale. Les deux se pratiquent en ambulatoire, avec une amélioration du spermogramme observée en 3 à 6 mois.
L’expertise du Dr Dr Davy Benarroche
Chirurgien urologue - Andrologue
Varicocèle : des solutions existent.